辟谣 癫痫发作不要再掐患者人中了应遵守“确保气道开放”和“防

机电学院浏览次数:  发布时间:2019-08-18

  本港台开奖本港资料原标题:辟谣 癫痫发作不要再掐患者人中了,应遵守“确保气道开放”和“防止受伤”这两大原则

  最近,西安李文涛医生巴黎街头抢救癫痫患者的事迹,经新华社、人民日报等权威媒体以题“我是中国医生,请配合”进行报道,引发社会各界的广泛热议和点赞。然而,对于其急救过程的处置措施,@急诊夜鹰等急救专业人士注意到一个细节,并提出不同的声音:癫痫发作时掐人中和虎口是无效的急救措施!

  他先将男子侧翻过来,便于口水、痰液流出,以保持呼吸畅通;摸诊确定男子脉搏较弱后,李文涛指导男子同伴配合掐其人中和虎口。五六分钟后,男子瞳孔放大症状消失,呼吸也渐均匀。又过了几分钟,看到男子自己睁开眼睛又闭上,李文涛便以询问姓名的方式,确认对方恢复了意识。(据中国青年网)

  李医生事后解释道:“当时在旅游景区,救护车来的比较慢,如果不及时清理呼吸道,人可能会被憋死,不掐人中、虎口,抽搐时间过长,还可能会导致大脑耗氧量过多,危及生命。”

  然而,笔者翻遍各国癫痫相关指南,在对癫痫的急救原则和措施中,均无将掐人中、虎口纳入到癫痫的急救中。

  在查阅资料过程中,我们注意到,在刚刚过去的第十三个“国际癫痫关爱日”,不少医生不约而同地对媒体表示:掐人中、掰嘴巴、强按身体……这些大众认知中的癫痫急救措施都是错误的!

  如6月28日《新京报》刊发的题为“掐人中、掰嘴巴,这些癫痫急救法不可取丨国际癫痫关爱日”的报道中,首都医科大学三博脑科医院癫痫中心副主任王梦阳就指出,用手指刺激人中和合谷等穴位反而容易掐伤皮肤,严重者可留下疤痕。

  王梦阳表示,癫痫发作没有立即中止发作的办法,约90%的癫痫发作可以在3分钟之内自然缓解。癫痫发作现场处置要遵守两大原则:确保气道开放和防止受伤。

  6月17日,上海交通大学医学院附属瑞金医院官微推送的一篇题为“掐人中、掐虎口?你知道的癫痫急救方法对不对?”的文章中,瑞金医院神经内科副主任医师邓钰蕾同样强调:不要去掐患者的人中,避免造成二次伤害。

  北京中医药大学第三附属医院脑病科李侠副主任医师此前也曾发表文章“癫痫发作不要再掐患者人中了 ”,李侠认为,掐人中与否,都不会对患者的发病过程造成太大的影响。遇有癫痫病人大发作时,除了采取适当措施保护病人安全外,不要再做无意义的、有损病人健康的事。

  那么,该如何进行正确施救呢?兰州军区兰州总医院神经内科张菲菲等在《国际神经病学神经外科学杂志》发表的“癫痫持续状态的院前和急诊处理”论文中,提出的几点方法为大家提出了参考,对于癫痫的急救而言,其中包括:

  医护人员到达现场后应立即查看评估患者的意识状态、生命体征、瞳孔大小、诱发因素等。同时询问家属或目击者相关情况,包括发作起始时间、持续时间(是否超过5 min)、发作时意识状态和表现形式(间断还是持续性)、有没有发作病史等,以利鉴别发作类型和真假发作,作出初步判断。

  迅速将患者就地平卧,解开领扣和裤带,头偏向一侧,以利于唾液和分泌物由口角流出。尽快将开口器或压舌板置于患者上、下磨牙间,防止舌咬伤,并便于吸除痰液和呕吐物。昏迷患者可用舌钳将舌拉出,防止舌根后坠阻塞呼吸道。

  对能够建立静脉通道的患者尽快建立有效通道。在选择静脉时,应尽可能选择上臂粗直较大静脉,使用静脉留置针进行穿刺,避免因躁动造成针头刺破血管引起药物渗漏。

  转运途中,严密观察病情变化,随时吸取患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。保证各种管道通畅,防止管道扭曲、受压、移位、脱出。严密监测病人生命体征及意识状态,尤其注意观察呼吸频率、节律、深度。昏迷病人要随时观察瞳孔变化。抽搐肢体应适当扶持或固定大关节,防止骨折,但不可强行按压限制发作。

  根据病情及时与接诊医院急诊科或重症医学科联系,以便做好接诊准备,以确保急救绿色通道通畅。

  世界卫生组织指出,原发性癫痫无法进行预防。但对继发性癫痫的已知病因可采取预防性措施。

  目前对于院前癫痫急诊处理仍没有统一的指南。希望通过此次事件能够引起从事癫痫急救相关领域医师们的关注,共同探讨,避免错误的急救措施对患者造成二次伤害。返回搜狐,查看更多