心系人民深化医改 坚持公益彰显担当

机电学院浏览次数:  发布时间:2019-08-08

  买马开奖结果铁算盘党的十九大报告提出,深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度。

  近年,我市围绕“群众得实惠、医院获发展、职工受鼓舞”的改革目标,积极推动改制医院继续深化改革。2017年以来,我市先后将市中心医院、市妇女儿童医疗保健中心、市第一人民医院、市第二中医院、市第三人民医院5家改制医院恢复为公立医院,更好地满足群众基本医疗需求,取得了政府满意、医院满意、职工满意、社会满意的良好效果。

  2011年,我市作为城市公立医院改革全国首批17个试点城市之一,探索了公立医院产权制度改革,在一定程度上激发了医院的内在发展活力。但随着时间的推移,产权制度改革带来的遗留问题也逐步显现。

  2016年,全国卫生与健康大会召开,以习总书记为核心的党中央为医疗卫生事业的发展确定了“定盘星”,就是要“以人民健康为中心”。大会明确要求,要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上,不能走全盘市场化、商业化的路子;加快推进公立医院改革,破除“以药补医”机制,坚持基本医疗卫生事业公益性。

  市委、市政府多次召开会议,强化“四个意识”特别是核心意识、看齐意识,认真贯彻落实中央、省委全面深化改革和建设“健康中原”的相关决策,部署“健康洛阳”建设工作。相关会议提出要坚持公益第一原则,让洛阳城乡居民都享有基本健康保障;要坚定不移深化完善规范解决已改制医院遗留问题,更好满足人民群众健康需求。

  在市委、市政府主导下,市卫生健康委员会围绕满足基本医疗需求,切实维护医疗卫生事业公益性,提高全市医疗服务和保障整体水平,以及“群众得实惠、医院获发展、职工受鼓舞”的改革目标,积极推动改制医院继续深化改革,着力完善、规范和解决上一轮改制工作中医疗机构规划布局不够合理、公立医院占比偏低、公共卫生体系不够健全、市办公立医院缺少优质资源等遗留问题。

  市委、市政府专门成立了以市长任组长,常务副市长和主管副市长任副组长,18个部门为成员单位的深化完善规范解决改制医院遗留问题领导小组(以下简称领导小组),组织推动深化改制医院改革。

  领导小组先后10多次组织领导小组会议,讨论修改工作方案,研究相关议题,最终研究出台了《洛阳市深化完善规范解决改制医院遗留问题实施意见》和《洛阳市恢复部分改制医院公益属性实施方案》,对改制医院深化改革明确了政策和路径:对14家已改制医院分类实施深化改革,努力实现“四个到位”,即部分改制医院恢复公立医院到位、对民办非营利性医院监管规范到位、部分改制医院转型发展到位和公立医院改革任务落实到位。

  在推进深化改革过程中,我市在复杂深刻的利益调整中找出最大公约数和最佳平衡点,把公平可及、群众受益作为改革的出发点和立足点,把增强人民群众获得感、幸福感、安全感作为评价改革的重要标准,让改革发展成果更多更公平惠及人民群众。

  为稳妥做好恢复公益属性工作,工作组多次深入医院进行调研,和班子成员、中层干部开展广泛座谈,及时了解掌握恢复公益属性工作中需把握的关键环节及可能遇到的困难。

  资产和人事工作组核准了医院改制以后的股权结构变化、出资比例、人员变动、资产负债、社会保障等情况,摸清了干部职工的真实思想现状和诉求,针对共性问题明确了政策界线,针对个性问题进行了专题研究,提出了解决方案。

  在深入调研、认真研究的基础上,领导小组全体会议部署启动了恢复改制医院公益属性工作,冻结了相关医院的资产和人事,对恢复公益属性工作的时间节点进行了明确。根据核查情况和医院干部职工的实际,领导小组采取一院一案的方式,逐个制订恢复公益属性工作方案,提交医院讨论通过。同时组织医院宣讲医改政策,进行层层动员,使广大干部职工逐步统一了思想。

  为了确保恢复公益属性的过程经得起历史检验,得到广大出资人的认可,领导小组协调市法制办参与了恢复公益属性的全过程,指导医院法律顾问对涉及本单位的文件、协议和各类程序进行了把关。

  领导小组在恢复公益属性过程中实行会签制度,出台的每个文件反复征求相关部门意见,多次沟通,直到各方达成统一意见。坚持换位思考,在政策允许的范围内,对返还出资、资金补偿、身份认定、社保接续等群众关注的敏感问题,最大限度考虑医院发展和职工利益,一事一议,能宽则宽,由各职能工作组逐一提出解决方案,提交领导小组统一研究解决,既确保政策规定的执行,又做到不让群众利益受损。

  各工作组的深入工作,赢得了各医院干部职工的理解和支持,相关医院出资人代表大会均全票通过工作方案。恢复公益属性工作期间,没有发生任何影响社会稳定事件,确保了改革稳妥推进,维护了全市改革稳定大局,做到了政府满意、医院满意、职工满意、社会满意。

  各改制医院恢复公立医院一年多来,坚持公立医院姓“公”的根本属性,以人民健康为中心,始终站在人民立场上谋划改革、推动发展。

  5家医院均在恢复为公立医院的次月及时取消药品销售加成(中药饮片除外),实行零差率销售,使得患者在相关医院买药比在非公立医院买药节省15%的费用。同时,相关医院落实药品集中招标采购、联合议价等措施,实行购销“两票制”,减少流通环节销售成本,最大限度降低了药品价格。

  我市改革公立医院财政补助方式,将财政补助与医院的绩效考核结果挂钩。市政府对医院实施公益性为导向的绩效考核,重点考评公立医院履行公共服务职责、医疗费用控制和社会满意度等公益性考核指标,将考核结果与财政补助、医保支付、工资总额及薪酬等挂钩,强化了公立医院的公益性,遏制了医院的趋利冲动。

  5家改制医院恢复公益属性后,门诊次均费用、住院次均费用、平均住院天数、药占比、百元医疗收入消耗的卫生材料费等指标均有明显下降。医院更加注重社会效益,开展多种形式的便民服务,改善患者就医感受,经第三方评估后患者满意度都有明显提升。

  改制医院恢复为公立医院后,以往改制导致的一些长期得不到解决的遗留问题得到了妥善处理,解决了医院和职工的后顾之忧,促进了医院良性发展。此外,随着政府对医院的投入不断加大,医院基础设施建设、学科建设和人才培养得到了更多支持,不断取得新突破。

  推进医疗改革、建设健康洛阳,功在日常、志在不舍。有理由相信,随着我市医药卫生体制改革不断向纵深推进,必将在推进健康洛阳建设征程中再创新的辉煌!

  恢复为公立医院后,洛阳市中心医院新增3个市级临床医学研究中心,2个市级临床诊疗研究中心,医联体成员单位达47家,与38家养老院签订医养结合联合体协议,整体接收014和202两所医院,形成医院“一院三区、一体两翼”布局。

  2018年1月至2019年6月,该院住院量、手术量较回归前同期分别增长40.5%、37.1%,三、四级手术量增长32.3%,危重症患者救治好转率提高3.2%,平均住院日8.8天,较回归前缩短1.7天。2019年上半年,药占比27%,较回归前降低8.5个百分点;百元医疗收入卫生材料支出较回归前下降5.73%。